樂政辦〔2024〕2號南樂縣人民政府辦公室關于印發南樂縣加快建設基本養老服務體系實施方案的通知
樂政辦〔2024〕2號
南樂縣人民政府辦公室
關于印發南樂縣加快建設基本養老服務體系
實施方案的通知
各鄉（鎮）人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組，縣直有關單位：
《南樂縣加快建設基本養老服務體系實施方案》已經縣政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。
2024年3月8日
南樂縣加快建設基本養老服務體系
實 施 方 案
為深入實施積極應對人口老齡化國家戰略，加快建設基本養老服務體系，更好保障老年人生活，根據《中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發<關于推進基本養老服務體系建設的意見>的通知》（中辦發〔2022〕42號）、《河南省人民政府辦公廳關于印發河南省推進基本養老服務體系建設實施意見的通知》（豫政辦〔2023〕35號）和《濮陽市人民政府辦公室關于印發濮陽市加快建設基本養老服務體系實施方案的通知》（濮政辦〔2023〕36號）等文件精神，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神和黨中央、國務院決策部署，全面落實市委、市政府和縣委、縣政府工作要求，堅持黨對基本養老服務體系建設的全面領導，堅持以人民為中心的發展思想，堅持以改革創新為根本動力，堅持保障基礎、普惠均等、多元參與、系統銜接的原則，加快建設具有南樂特色，覆蓋全體老年人的權責清晰、保障適度、可持續的基本養老服務體系，不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。
（二）工作目標
按照“突出一個導向，建設五大體系，強化三項保障，實現‘四心’目標”的基本思路，即：突出基本養老服務需求導向，建設基本養老服務制度、設施、運營、照護、政策支持五大體系，強化組織、資金、人才三項保障，實現養老服務暖心、老人親屬安心、老年人舒心，讓黨委、政府放心的目標，推進南樂基本養老服務高質量發展。通過實施養老示范創建工程，培育南樂醫養康養融合發展，形成一批可復制、可推廣、可借鑒的南樂特色亮點經驗。到2025年底，城關鎮街道綜合養老服務中心開始運營、新創建6個社區養老服務中心、100個農村養老服務中心示范點，累計完成8個鄉鎮敬老院轉型區域養老服務中心和884戶特殊困難老年人家庭適老化改造。
二、重點任務
（一）健全基本養老服務制度體系
1．制定基本養老服務清單。研究制定《南樂縣基本養老服務清單》（見附件），明確責任，細化任務，嚴格落實?？h直各單位要對照《南樂縣基本養老服務清單》，在服務項目、覆蓋范圍和服務標準不降低標準的情況下調整本部門基本養老服務清單。（縣養老服務聯席會議成員單位按職責分工負責）
2．建立基本養老服務主動響應機制。根據《老年人能力評估規范》（GB/T42195—2022），通過政府購買服務的方式開展老年人能力綜合評估，準確研判老年人失能狀況及服務需求，并將評估結果作為老年人享受基本養老服務的主要依據。到2024年底，縣培育至少1家老年人能力綜合評估機構。到2025年底，對有需求的65周歲以上老年人能力綜合評估實現全覆蓋。推動基本養老服務“政策找人”，依托縣智慧養老服務平臺，建立老年人基礎信息數據檔案，統一歸集基本養老服務對象身份信息和服務信息。通過能力綜合評估、上門巡訪等方式，精準識別基本養老服務對象，推進服務對象信息、服務保障信息歸集互認、開放共享和動態管理。逐步實現從“人找服務”到“服務找人”。加強殘疾老年人養老服務保障，推動在殘疾老年人身份識別、待遇享受、服務遞送、無障礙環境建設等方面實現資源整合。以“五星”支部創建為依托，實施農村老年人探訪關愛，發揮“五社聯動”作用，面向獨居、空巢、留守、失能、重殘、貧困、計劃生育特殊家庭等老年群體，落實分層分類的差異化探訪制度，必要時提供相應的援助服務。（縣統計局、民政局、工信局、衛生健康委、行政審批和政務信息管理局、殘聯，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
3．落實基本養老服務待遇。完善基本養老保險制度，落實城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金調整機制。落實老年人高齡津貼，80—89歲、90—99歲、100歲及以上老年人，每人每月分別按照50元、100元、300元標準發放。開展低收入人口動態監測，及時將符合條件的老年人納入城鄉最低生活保障范圍。對納入最低生活保障后生活仍有困難的老年人，采取必要措施給予生活保障。落實困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼，發放標準均為每人每月不低于75元。落實特困老人供養救助政策，對特困對象實行集中供養或分散供養，基本生活標準按照不低于當地最低生活保障標準的1.3倍執行。（縣人力資源社會保障局、民政局、財政局、殘聯，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
（二）完善基本養老服務設施體系
4．統籌養老服務設施布局。全面考慮經濟社會發展和老年群體需求，統籌規劃好養老服務設施布局，規范建立縣、鄉、村三級養老服務體系，制定推動養老服務設施發展的整體方案并編制專項規劃，落實人均用地不少于0.2平方米的標準，合理確定設施種類、數量、規模，加快構建結構科學、功能完備、布局合理的養老服務設施網絡，逐步形成城鎮社區“一刻鐘”、農村“一公里”養老服務圈。（縣自然資源局、發展改革委、民政局）
5．健全完善養老服務設施。嚴格落實新建小區配套養老服務設施規劃、建設、驗收、交付“四同步”機制，按照新建住宅小區每百戶不低于30平方米、單處用房面積不少于300平方米的標準，配建社區養老服務設施。結合城鎮老舊小區改造、城市居住區建設補短板行動等工作，統籌利用公有住房、社區綜合服務設施等存量房屋資源，通過改建、購置、置換、租賃等方式，因地制宜配齊城市既有居住區養老服務設施。到2025年底，新建居民住宅區、既有居住區配套建設養老服務設施達標率均達到100%。支持村級養老服務中心建設，為老年人提供互助養老、日間照料、托養居住、配餐送餐等養老服務。到2025年底，累計建成322個村級養老服務中心，實現農村基本養老服務設施全覆蓋。（縣住房城鄉建設局、發展改革委、民政局、自然資源局、財政局、鄉村振興局，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
6．實施適老化環境提升改造。優先推進與老年人日常生活密切相關的公共服務設施改造，鼓勵已建成居住區實施加裝電梯等適老化改造，提升無障礙環境服務水平。重點對分散供養特困對象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭，有條件的延伸至城鄉低保對象中的高齡、失能、留守、空巢、殘疾老年人家庭，以“室內行走便利、如廁洗澡安全、廚房操作便利、居家環境改善、智能安全監護、輔助器具適配”為主要內容，采取政府補貼等方式，實施特殊困難老年人家庭適老化改造工程，到2025年底，累計完成884戶以上。（縣民政局、財政局、住房城鄉建設局、殘聯，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
（三）創新基本養老服務運營體系
7．實施養老機構示范創建工程。通過高標準建設、高效率運營、高品質服務，推進示范性項目創建，打造鄉鎮區域養老服務中心、街道養老服務中心、社區養老服務中心、農村養老服務中心示范項目。到2024年底，實現4個鄉鎮敬老院轉型升級區域養老服務中心、4個社區養老服務中心、15個農村養老服務中心。到2025年底，實現鄉鎮敬老院轉型升級率不低于60%、農村養老服務中心示范創建率不低于30%。對發揮作用明顯、服務標準高、服務人次多、社會效益好的示范點，給予適當獎補。（縣民政局、財政局、各鄉〔鎮〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
8．開展公辦養老機構提質行動。堅持公辦養老機構公益屬性，發揮其提供基本養老服務的基礎作用，在滿足政策保障對象入住需求的基礎上，優先接收經濟困難的失能、孤寡、殘疾、高齡、計劃生育特殊家庭、為社會作出重要貢獻的老年人等。統籌利用土地出讓收入、彩票公益金、農村重度殘疾人照護服務設施建設補助等資金，推動鄉鎮敬老院轉型為區域養老服務中心，在滿足特困人員集中供養的基礎上，向社會提供養老服務。到2025年底，三星級以上養老機構達到2家。支持有條件的養老機構為入住老年人購買意外險，按照意外險標準，由縣政府負責為兜底保障對象購置意外險，為經濟困難老年人負擔30%的意外險費用。（縣發展改革委、民政局、財政局、退役軍人事務局、人行南樂縣支行）
9．推動醫養康養融合發展。加強老年人健康管理，落實老年健康與醫養結合等基本公共衛生服務項目，開展“互聯網＋醫療健康”、“互聯網＋護理服務”、家庭醫生簽約服務，為居家失能老年人提供上門醫療護理服務。建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持具備條件的鄉鎮衛生院開展養老服務，將閑置醫療床位轉型為護理型養老床位。為養老服務機構提供簽約醫療護理服務。開展家庭病床試點，提供居家醫療服務。以縣醫共體總院為龍頭，輻射帶動鄉（鎮）衛生院開辟醫養結合功能，推動一級和二級醫院、養老機構向醫養康養聯合體機構轉型，有效促進醫養結合向基層延伸。到2025年底，創建醫養結合示范項目至少1家，初步形成具有南樂特色的醫養、康養深度融合發展品牌。（縣衛生健康委、民政局、醫保局，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
10．培育發展優質市場主體。持續優化營商環境，開放養老服務市場，引導各類市場主體和社會資本進入養老服務領域。支持有能力的養老機構組網運營鄉鎮、社區（村）養老服務設施，開展以“助餐、助潔、助行、助浴、助急、助醫”為內容的六助服務，提供日間照料、集中托養、居家上門服務。鼓勵物業、家政服務等企業開展社區居家養老服務。支持養老服務品牌化、連鎖化發展，打造南樂縣養老服務行業龍頭企業。到2025年底，培育至少1家本地知名養老服務機構，創建一批實力強、服務優、口碑好、群眾認可度高的南樂特色養老服務品牌。支持村（居）長者普惠餐廳建設，打造“濮惠餐”長者食堂。（縣民政局、商務局、市場監管局，各鄉〔鎮〕人民政府、興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
11．推進信息化智能化建設。依托南樂縣智慧養老服務平臺，充分利用手機APP、適老智能用品，實現供需對接、智能監控，讓老人融入智能化社會，樂享“數字生活”帶來的便利。通過街道、社區組網運營，搭建機構、社區、家庭等相融合的智慧養老服務平臺，形成供需充分對接、要素充分融合的養老服務智慧網絡，為老年人提供“點餐式”線上線下服務，提升養老服務智能化、便捷化水平。強化食品安全監管，強化消防安全監管，養老機構“智慧消防”覆蓋率保持100%。到2025年底，全縣城鎮社區基本實現利用遠程智能、視頻監控、一鍵呼叫等設備，構建智慧化關愛服務體系，降低老年人意外風險。加強信息無障礙建設，降低老年人應用數字技術的難度，保留線下服務途徑，為老年人獲取基本養老服務提供便利。（縣民政局、財政局、工信局、消防大隊，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
（四）推動基本養老服務增效擴容
12．強化老年人照護服務保障。建立經濟困難老年人養老服務補貼、失能老年人護理補貼制度，為符合條件的老年人按照每人每月60元標準發放，并根據經濟社會發展水平動態調整。完善醫養結合服務的醫保配套支持政策，合理設置醫保費用結算標準和方式，科學核定養老機構舉辦的醫療機構醫保限額。加強政策理論研究，做好基礎準備工作，積極申請長期護理保險制度國家試點，探索試行特困供養老人住院護理保險制度。（縣醫保局、民政局、財政局，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
13．持續提升家庭照護能力。強化老年人贍養人、扶養人依法履行家庭贍養的主體責任。加強家庭照護者培訓，將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務目錄。開展養老服務技能進街道進社區進家庭活動，幫助老年人及其家庭成員、護理人員逐步提高護理照料能力，不斷鞏固和增強家庭養老功能。落實殘疾人基本型輔助器具適配補貼，推行康復輔助器具社區租賃，推動普及至老年人家庭。（縣民政局、財政局、人力資源社會保障局、衛生健康委、殘聯，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
14．開展探訪關愛服務活動。以“五星”支部創建為依托，通過鄉鎮區域養老服務中心、村（社區）養老服務設施、社工站等基層管理服務平臺，提供相關政策咨詢、信息查詢、業務辦理、家庭養老指導、供需對接等便民服務。開展特殊困難老年人探訪關愛服務，對于獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人，采取設置公益性崗位、政府購買服務等方式，開展每月至少一次的探訪關愛服務。到2025年底，確保特殊困難老年人月探訪率達到100%，失能老年人能夠得到有效幫扶，探訪關愛服務機制更加健全。（縣民政局、縣委政法委、縣文明辦、教育局、財政局、農業農村局、衛生健康委、殘聯，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
15．落實老年人社會優待服務。開展老年人文體休閑娛樂服務，免費開放體育、文化、娛樂、公園等場館，老年人進入旅游景點以及體育健身等公共場所可享受半價以上優惠，70周歲以上免票。開展老年人法律服務，由司法部門為60歲以上有法律服務需求的老年人免費提供公共法律服務和法律援助服務，維護老年人合法權益。（縣文廣旅體局、法院、司法局、民政局）
（五）強化養老服務政策支持體系
16．加強養老服務資金保障。建立基本養老服務經費保障機制，將基本養老服務經費按規定作為強制性、約束性指標列入各級財政預算，重點保障各級公辦養老機構運維費用、人員經費，根據經濟發展水平和老年人服務需要，逐步增加對養老服務的投入。加大彩票公益金對養老服務的投入力度，將不低于55%的資金用于支持發展養老服務。加大在生活照料、康復護理、社會工作、人員培養等方面的政府購買力度。積極引導企業、社會組織、個人等社會力量依法通過捐贈、設立慈善基金等方式，為基本養老服務提供支持和幫助。支持縣層面設立“濮養康”基金會。建立獎勵基金機制，對品牌響、服務優、群眾認可度高的服務機構進行獎補，樹立正向激勵導向。（縣財政局、民政局，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂街道辦事處籌備組、開元街道辦事處籌備組）
17．落實養老稅費優惠政策。養老服務機構提供的養老服務免征增值稅。提供社區養老服務取得的收入，在計算應納稅所得額時，減按90%計入收入總額。提供房屋、土地用于社區養老服務的，免征房產稅、城鎮土地使用稅、契稅、不動產登記費、耕地開墾費、土地復墾費、土地閑置費、城市基礎設施配套費。符合非營利組織條件并取得免稅資格認定的養老服務機構，取得屬于免稅范圍的收入免征企業所得稅。企業或個人通過依法取得公益性捐贈稅前扣除資格的公益性社會組織捐贈，用于支持養老事業發展的支出，按規定比例從應納稅所得額中扣除。（縣財政局、稅務局）
18．強化服務人才隊伍支撐。拓寬人才來源渠道，落實就業創業扶持政策，廣泛吸納有勞動能力的農村轉移就業人員、城鎮登記失業人員、未就業大中專畢業生等重點就業群體到養老服務崗位就業。按城市社區養老服務機構75周歲以上服務對象數量與公益性崗位100:1的標準提供政府公益性崗位支持。實施養老服務人員培優工程，全面提升養老服務人才職業素養。到2025年底，全縣新增社會化職業技能等級認定護理員不少于1500人。落實養老服務從業人員職業技能培訓補貼、職業技能等級認定補貼、崗位補貼、入職補貼、榮譽稱號、晉級、獎勵補貼等政策。（縣人力資源社會保障局、財政局）
三、保障措施
（一）強化組織領導。將基本養老服務體系建設納入縣經濟社會發展規劃和政府重要議事日程?？h養老服務聯席會議有關單位要按照職責分工，研究制定具體工作措施，狠抓工作落實，制定基本養老服務清單。研究部署養老服務領域重大改革和重要工作，指導、推動養老服務各項任務指標落地。
（二）強化監督考核。縣政府對基本養老服務體系建設實施監督考核，具體由縣民政局牽頭負責。各相關單位要強化基本養老服務綜合監管，建立各司其職、各盡其責的跨部門協同監管機制，不斷提高基本養老服務供給效率和質量。完善標準規范，發揮其對基本養老服務的技術支撐作用，開展服務質量第三方認證。
（三）強化宣傳引導。廣泛開展基本養老服務政策宣講解讀，公開基本養老服務項目、標準等信息，暢通意見建議反饋渠道。充分利用“敬老月”“重陽節”等重要時間節點，通過廣播、電視等傳統媒體和微博、微信等新媒體，加大宣傳力度，凝聚社會共識，充分調動各方支持參與配合基本養老服務體系建設的積極性和主動性。